近日，昆明48岁的王叔叔（化名）因左眼持续出现“黑影飘动”的症状，到昆明艾维眼科医院眼底病科就诊。据其回忆，这种情况已持续半年多，起初并未在意，但随着“飞蚊”感逐渐明显甚至偶尔伴有闪光感，他开始担忧。经医院眼底病科王兰芳医生通过专业检查后发现王叔叔双眼存在典型的高度近视性眼底改变——视网膜呈豹纹状，其左眼同时伴有明显的玻璃体混浊。在排除了视网膜裂孔等急症后，王医生诊断其为高度近视引起的玻璃体混浊（即飞蚊症）。鉴于其症状已对日常生活造成持续困扰经全面评估，王兰芳医生为王叔叔实施了玻璃体激光消融治疗，术后其眼前飘动的黑影显著减少，视觉质量得到有效改善预后良好。王医生特别提醒广大高度近视人群，“飞蚊症”可能是一个需要警惕的健康信号，其背后常与眼底的结构性改变相关，应予以充分重视。

高度近视非“镜片厚薄”之事，实为眼球结构之变

王兰芳医生解释，高度近视（通常指近视度数超过600度）绝非简单的“视力模糊”，其本质是眼球的病理性改变。这类患者的眼轴长度通常会显著超过正常范围，如同一个气球被过度吹胀。眼轴的不断拉长，会导致眼球壁各层组织，尤其是视网膜、脉络膜，被持续牵拉而变薄、变性。

王兰芳医生正在为王叔叔检查眼底

检查中所见的“豹纹状眼底”，正是由于视网膜色素上皮层和脉络膜毛细血管层萎缩，使得后方脉络膜大血管纹理显露所致，这是高度近视眼典型的眼底标志之一。这种结构性改变，使得视网膜更为脆弱，为一系列并发症埋下了隐患。玻璃体的液化、后脱离及混浊也常与此相关，是导致飞蚊症的核心原因。

“飞蚊”来袭，如何辨别是生理信号还是危险警报？

王叔叔所描述的“眼前黑影飘动”，医学上称为“飞蚊症”。王兰芳医生指出，飞蚊症有生理性与病理性之分。生理性飞蚊症通常表现为少量、透明或半透明的点状、线状漂浮物，在明亮背景下偶尔可见，长期变化不大，多见于中老年或近视人群，对视力无实质性影响。然而，对于高度近视者，出现的飞蚊症需要格外警惕其可能演变为病理性的。

病理性飞蚊症往往提示玻璃体、视网膜存在异常，例如：玻璃体后脱离过程中对视网膜产生牵拉，可能导致视网膜裂孔甚至视网膜脱离。若“飞蚊”在短期内突然大量增加、形态发生改变（如变为烟尘状、团块状），或伴有持续的闪光感、视野某一固定方位出现幕状遮挡、视力突然下降，这些均是必须立即就医的“危险警报”。

玻璃体激光消融为特定患者提供治疗选择

针对像王叔叔这样，因玻璃体混浊导致症状明显、且经检查排除视网膜紧急病变的患者，现代眼科提供了新的治疗选择。王兰芳医生介绍，玻璃体激光消融术是一种利用特殊纳秒激光，将眼内悬浮的较大混浊团块气化、分解成微细气泡的治疗方式。这些气泡可被逐渐吸收或扩散至视野之外，从而减轻或消除患者眼前的飞蚊干扰，提升视觉清晰度与舒适度。该治疗具有无切口、无需住院、治疗时间短、恢复快的特点，为深受症状困扰的特定患者提供了一种有效的解决方案。但王医生也强调此项治疗有严格的适应症，并非所有飞蚊症都适合，必须由专业医生进行详尽评估后决定。

王叔叔进行玻璃体消融激光治疗前后眼底照相

玻璃体激光消融可以解决眼前的症状，但无法改变高度近视眼底的脆弱本质。王兰芳医生强调，建立并坚持终身、定期的眼底健康检查制度，才是高度近视群体守护视功能最核心、最有效的手段。她建议成年高度近视患者应每年至少进行一次全面的眼科检查，通过高分辨率地显示视网膜各层结构，医生能够发现视网膜的细微病变，如黄斑区有无劈裂、新生血管、萎缩灶等。早期发现问题才能在黄金干预窗口期进行及时处理，最大程度避免严重视功能损害的发生。

高度近视是一种需要长期管理的眼健康状况。树立科学的护眼意识，将定期的眼底检查视为健康管理的重要组成部分，是守护光明未来的关键。任何视觉信号的异常改变，都应得到及时、专业的评估与处理，才能牢牢守住清晰的视觉底线。（6686体育）

昆明艾维眼科医院眼底病科简介

昆明艾维眼科医院眼底病专科由医疗集团名誉总院长、留英硕士肖云皋教授任学科带头人。科室设置有飞蚊症门诊、黄斑病门诊、糖尿病眼底门诊、高度近视眼底门诊、葡萄膜炎门诊和疑难眼病门诊等亚专科专病门诊。拥有德国Carl Zeiss Lumera T8手术显微镜、美国 AlconCostellation 高速率玻切超乳一体机等国际先进的手术设备，采用23G、25G微创手术系统，对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。致力为患者提供精准、高效的个性化诊疗方案。

王兰芳医生门诊时间：每周二、五、日上午